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發表者 鄭 萱, 2017/01/24 11:54:20



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詐騙集團橫行,醫美診所如何防範?律立律師事務所陳科升律師建議,為避免發生醫糾,醫師於術前應耐心向病患說明,並做成書面,讓消費者簽名確認;在醫療過程中,儘可能拍照錄影存證。醫糾發生時,把談判的工作交給律師處理,即使發生訴訟,只要備齊有利證據,醫師不見得有過失,千萬不要貿然簽下和解書。

近年來醫療糾紛頻傳,一般診所醫師對醫糾避之唯恐不及,深怕影響商譽,病人跑光光,無不急於簽下和解書,想花錢消災、息事寧人,即使事後冷靜回想,醫師在整個醫療過程並無疏失,但已無力翻盤,後悔莫及,陳科升律師指出,醫師在術前如果未跟病人說明清楚,術後病人以效果未達預期來告醫師,請求損害賠償,這是醫美診所常見的醫糾型態。

時下許多消費者愛逛醫美診所、愛比價,陳科升律師說,這往往只能問出優惠,不問實際醫療上的問題,一旦診所便宜行事,十分容易在術後被消費者抓住把柄,狠敲一筆。要防範這類憾事發生,診所醫師一定要做足準備,「凡事詳細說明,並且留下書面紀錄,讓消費者簽署確認」。

他指出,以割雙眼皮手術來說,舉凡手術會有哪些副作用?可能有的併發症?雙眼皮能割到什麼程度?這些都盡可能寫進書面,讓消費者清楚明白。術前、術中、術後多拍照存證紀錄,就多留下一些保護自己的證據。

一旦醫糾發生,陳科升律師提醒醫師應該先好好思考一下消費者行為背後的動機,究竟是為錢,還是為了要醫師口中的一個真相。消費者在術後可能產生某些疑問,醫師千萬不要因為忙碌而不耐煩回答,甚至不予理會,造成醫病關係緊張,應該留給消費者一個充裕的時間,提供詳盡的諮詢。只要多一點耐心,就能讓消費者安心,看到醫師的責任心,即有可能順利化解一次潛在的醫糾發生。

陳科升律師強調,醫療行為不適用採取無過失責任制的消費者保護法,而是適用醫師法及醫療法,遵循有故意過失才有損害賠償的原則。但實務上發現,簽下和解書的醫糾案件中,有高達九成醫師並無過失,因此,發生醫糾當下,醫師別貿然簽下和解書。

陳科升律師表示,在面對可能心懷不軌的醫糾當事人,醫師最好尋求律師協助,讓律師來與消費者溝通,切勿把自己擺在第一線。診所可聘請法律顧問,讓醫師專注於手術治療上,把醫糾談判的繁瑣程序交給律師來處理,以免自行處理稍有不慎,導致醫糾更複雜、更難化解。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



惡性腫瘤連續30多年高居國人十大死因之首,根據衛福部統計,104年癌症死亡人數為4萬6829人,占所有死亡人數28.6%,其中又以肺癌奪命最凶,且每年急速成長。由於肺癌早期症狀不明,多數肺癌患者確診時已達晚期,且癌細胞甚至出現轉移,對於肺癌晚期、移轉性病灶或無法手術者,治療上多採放療、電腦刀或局部治療,如灼燒及冷凍微針等,提供患者一線生機。

三軍總醫院胸腔外科主任黃才旺醫師指出,肺癌的治療與腫瘤類型、移轉程度和患者整體健康狀況息息相關,常見治療方式包括手術切除、化療、放療。局部早期原發性肺腫瘤治療以手術為主。至於多顆腫瘤、鄰近重要結構或身體無法接受手術等療法的肺癌病患,有越來越多文獻報告與臨床治療顯示,冷凍微針治療可有效消滅腫瘤並降低復發率。

年輕的陳小姐是骨癌患者,發現骨癌移轉至肺部,移轉病灶不只一處且非常靠近血管。黃才旺醫師表示,若採用開刀方式將會犧牲較多肺部組織,採用熱消融法也恐傷及周邊神經與血管,患者在接受不影響肺功能與周邊神經血管的冷凍微針治療後,成功消滅肺腫瘤且未復發。

收治該名患者的黃才旺醫師說,冷凍微針是將灌入氬氣的微針插入腫瘤組織中,在極短時間形成攝氏零下40度極低溫的冰球包覆腫瘤組織,再將氬氣置換為氦氣使組織升溫,讓腫瘤細胞破裂而死亡,可精準消滅鄰近肺周邊或氣管、血管附近的腫瘤,讓患者無需切除正常肺部或傷及周邊組織,就可直接消滅腫瘤癌細胞,減少治療風險性與副作用。

局部療法又以冷凍微針屬較新技術,其侵入性較低,可重複接受治療,不會有傳統放射線治療的劑量累積問題。黃才旺醫師解釋,與電燒或射頻療法相比,冷凍微針的氣胸或出血併發症也相對較低,臨床統計亦顯示冷凍微針術後控制率高達90%。

黃才旺醫師分析,冷凍微針可解決傳統手術、化療或標靶治療的弱點,適合需要重複治療、已開刀多次、肺部無法再切除、中高年齡患者、健康狀況欠佳、內科標靶或化療失敗、放射劑量已累積到最高量等無法接受傳統治療,以及婦科癌症和骨科癌症轉移到肺部、多顆腫瘤、鄰近重要結構的患者使用。

目前健保尚無法給付冷凍微針,病患必須自費,每次手術價格則視使用針數而定,而所需針數則因腫瘤大小而異,若腫瘤不大,約3至4根微針即可將腫瘤完整包覆消滅,價格約在15至20萬元左右。

肺癌成因主要與吸菸、二手菸、空氣汙染、油煙及食物致癌物質有關。黃才旺醫師提醒,預防勝於治療,40歲以上國人應每年接受一次胸部X光檢查,若出現胸部或呼吸道症狀更應立即就醫檢查,以便早期發現及早治療;肺癌患者也需視病情、腫瘤部位、大小及經濟狀況,選擇適合的治療方式。



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